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Instituciones
participantes
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Instituto de Biomedicina de
la Universidad Católica de Santiago del Estero.
Servicio de Ginecología
del Hospital Regional "Dr. Ramón Carrillo"
de Santiago del Estero.
Servicio Virus Oncogénicos,
Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas-ANLIS "Dr. Carlos
Malbrán" de Buenos Aires
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Equipo
de Trabajo
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Pedro C. Yachelini,
María A. Picconi, Angélica Teyssié, Virgina Alonio, Dora
A. Qüesta, María Viviana Chéquer, Francisca Córdoba
de Agostinelli, Marta G. Daud, Marcela Iglesias, Marcelo Ovejero.
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Resumen
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El cáncer
de cuello uterino es la segunda causa de cáncer femenino en
el mundo. La prevención de estos procesos neoplásicos
consiste en la detección y tratamiento precoz de las lesiones
pre-neoplásicas. Se ha demostrado que algunos tipos de Virus
Papiloma Humano (HPV) están asociados a la aparición
de cáncer de cuello de útero. Estos virus solo pueden
ser identificados por métodos de biología molecular.
Nos proponemos detectar la presencia y tipificar los HPV, en pacientes
del Servicio de Ginecología del Hospital Regional "Dr.
Ramón Carrillo" de Santiago de Estero, utilizando la técnica
PCR-RFLP (Reacción en Cadena de la Polimerasa), con el fin
de determinar la prevalencia del los tipos de HPV en estos pacientes.
Este proyecto forma parte de un estudio multicéntrico nacional
que tiene como objetivo, además, la obtención de datos
epidemiológicos; esta información podría colaborar
en la definición de políticas sanitarias que enfoquen
la prevención del cáncer anogenital, que todavía
muestra cifras de incidencia preocupantemente elevadas en muchas regiones
de nuestro país. Además los datos de prevalencia de
los distintos tipos de HPV constituirían una información
valiosa considerando la futura aplicación de vacunas. |
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Introducción
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En la
provincia de Santiago del Estero se registran anualmente un promedio
de 300 casos de enfermedades por transmisión sexual, que comprenden
las patologías de origen bacteriano, viral, parasitario o micótico.
Algunas de ellas son fácilmente diagnosticadas por métodos
microbiológicos clásicos; otras requieren cierto grado
de complejidad en la metodología diagnóstica; por último,
hay enfermedades que requieren necesariamente la aplicación
de métodos de biología molecular para su detección
y tipificación. En este último grupo están incluidas
las patologías producidas por HPV.
El cáncer de cérvix representa el segundo cáncer
más común en mujeres jóvenes de todo el mundo.
Su incidencia varía entre 10 cada 100.000 al año en
países industrializados, a más de 40 cada 100.000 en
países en desarrollo, detectándose en ambos casos HPV
en más del 95% de los cánceres invasores.
La confirmación de la presencia de HPV y su correspondiente
tipificación aun no se realiza en nuestra provincia. Esta deficiencia
impide la detección precoz de estos patógenos y en consecuencia,
el riguroso control de los pacientes infectados con estos virus, capaces
de inducir el desarrollo de neoplasias. La implementación de
esta metodología de análisis, con la capacidad de diagnóstico
y tipificación de HPV con alta eficiencia y sensibilidad, nos
permitirá detectar la presencia de HPV de alto riesgo oncogénico,
en pacientes del Servicio de Ginecología del Hospital Regional
"Dr. Ramón Carrillo".
El hallazgo de los mismos determinará un control ginecológico
más riguroso con el objeto de detectar y tratar precozmente
al cáncer de cuello de útero, el cual puede ser curado
si es detectado tempranamente. |
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Fines
y Objetivos
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Detección
y tipificación de HPV por el método de PCR-RFLP
en pacientes con lesiones en ectocervix.
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Determinar
la prevalencia de los papilomavirus de alto riesgo oncogénico
en los pacientes estudiados.
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Determinar
la variabilidad genética de las regiones genómicas
L1, LCR y E6 de los HPV tipo 16 encontrados en nuestra provincia. |
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Elevar
la información obtenida a las autoridades sanitarias
a fin de promover conductas que favorezcan la prevención,
adoptando programas de control y difundiendo normas educativas |
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Transferencia
de la Investigación
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El desarrollo eficaz del proyecto
permitirá la implementación de una metodología
que podrá ser volcada a la comunidad como un Servicio de
Diagnóstico de Virus Papiloma Humano en pacientes con riesgo
de generar cáncer de exocérvix.
El Instituto de Biomedicina (IB) realizará un convenio con
el Centro Nacional de Referencia de Virus Oncogénicos del
Instituto "Carlos Malbrán" de Buenos Aires, para
trabajar en forma colaborativa, donde el IB actuará como
Centro Focal Regional. El IB participará, en forma conjunta
con el Instituto Malbrán en la realización de estudios
sobre la variabilidad genética de las regiones genómicas
E6, L1 y LCR de HPV tipo 16 obtenidas de nuestra provincia, y los
datos obtenidos serán comparados con los de otras partes
del mundo con el objeto de enfocar aspectos de evolución
viral e inferir acerca del posible origen y distribución
de estos virus.
La tecnología implementada podrá ser aplicada en el
estudio confirmatorio alternativo de otras patologías de
naturaleza infecciosa de alta incidencia en nuestra provincia.
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