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Instituciones
participantes
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Instituto de
Biomedicina de la U.C.S.E.
Centro de Enfermedad de Chagas "Dr. Humberto Lugones"
del Hospital Independencia.
Servicio de Maternidad y Neonatología del Hospital Regional
Servicio de Laboratorio del Hospital Regional
Programa Provincial de Lucha contra la Enfermedad de Chagas de Santiago
del Estero.
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Equipo
de Investigadores
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Pedro C. Yachelini (Director), Gustavo P. Barbieri (Co-Director),
Humberto S. Lugones, Rafael E. Manzur, Teresa Ramirez, Marcela Iglesias,
Marcelo Ovejero. |
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Introducción
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La enfermedad
de Chagas, o Tripanosomiasis americana, es una enfermedad parasitaria
crónica causada por un protozoario flagelado, el Trypanosoma
cruzi. En las zonas rurales, este parásito normalmente se
transmite a los seres humanos a través de los insectos triatomíneos
infectados, en el momento en que perforan la piel para succionar
la sangre que los alimenta. Esta vía de transmisión
de la enfermedad se denomina vectorial debido a que se realiza por
intermedio del vector (la vinchuca). La transmisión vectorial
es responsable del 85% de los casos.
En las ciudades, sin embargo, el T. cruzi se transmite principalmente
por transfusión de sangre contaminada o congénitamente
(cuando una madre embarazada infectada contagia a su hijo por vía
transplacentaria). Estas dos últimas vías de transmisión
se denominan interhumana o no vectorial y son responsables del 15%
de los casos; de los cuales el 9% corresponde a la transmisión
por transfusiones de sangre y el 6% restante correspondería
a casos por transmisión congénita.
Existen pruebas cada vez más evidentes de que la enfermedad
de Chagas congénita está más difundida que
lo que se creía anteriormente. La transmisión no se
limita a las zonas rurales, sino que ocurre también en las
ciudades donde, si bien no existen vectores de transmisión,
ha habido una considerable corriente inmigratoria de mujeres infectadas
provenientes de zonas rurales, quienes se encuentran en edad fecunda.
Según encuestas realizadas en Argentina, la prevalencia de
la infección entre embarazadas es del 6% al 20%, dependiendo
de la zona geográfica. Se estima que con una prevalencia
de infección nacional del 7.5% habría 50.000 recién
nacidos hijos de madres chagásicas por año.
La prevención de la transmisión vectorial se realiza
principalmente mediante el rociamiento de las viviendas infectadas
con insecticidas, mientras que la prevención de la transmisión
por transfusión sanguínea se realiza mediante el control
serológico obligatorio de los bancos de sangre. En cambio,
no es posible impedir la transmisión congénita.
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Objetivos
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| El objetivo
general el proyecto es el control de la transmisión de la enfermedad
de Chagas congénita, a través de un mejor diagnóstico
y tratamiento de las personas infectadas. Los objetivos específicos
son: |
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Estudiar
la prevalencia de la enfermedad de Chagas congénita
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El objetivo
es la realización de estudios de prevalencia utilizando métodos
de diagnóstico tradicionales y modernos, destinados a proporcionar
información actual y precisa sobre el número de infecciones
humanas congénitas por T.cruzi.
Nuevos reactivos serológicos, como los péptidos sintéticos
o recombinantes, se encuentran actualmente disponibles, así
como también técnicas de la biología molecular,
que son métodos más específicos y sensibles. |
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Evaluación
de la técnica PCR en el diagnóstico y vigilancia
de la enfermedad de Chagas congénita |
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Debido
a su elevada sensibilidad, especificidad y velocidad, la PCR (Reacción
en Cadena de la Polimerasa) es una excelente candidata para el diagnóstico
de pacientes con Chagas congénito, donde es perentorio determinar
con certeza si se hallan infectados o no, a los efectos de realizar
el tratamiento adecuado y posterior vigilancia de la evolución
del mismo.
El objetivo de esta parte del proyecto es estudiar la aplicación
de la PCR al diagnóstico de la enfermedad de Chagas congénita,
determinando sus valores de predicción y realizando un estudio
comparativo con las pruebas de diagnóstico corrientes. |
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Resultados
esperados y transferencia
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A la finalización del
proyecto se espera haber adquirido un conocimiento preciso de la
prevalencia de la enfermedad de Chagas congénita en Santiago
del Estero y haber optimizado los métodos de diagnóstico
de forma que permitan realizar un diagnóstico rápido
y certero de los nuevos casos.
Esperamos que los resultados obtenidos sirvan para lograr que el
control de la enfermedad de Chagas congénita se establezca
de forma rutinaria en las maternidades de la provincia. Este logro
sería de gran utilidad para mejorar la vigilancia y el control
de la enfermedad de Chagas.
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